1、毒蛇咬伤现场急救 (1)要迅速用布条、手帕、领带等物在伤肢近端2~10厘米处扎紧,以防止蛇毒延淋巴和浅静脉回流扩散,并注意每隔30分钟放松1~2分钟。直至应用有效蛇药30分钟后,或注射抗蛇毒血清后方可去除。 (2)立即用清水、肥皂水冲洗伤口,去除其周围粘附的毒液,如用双氧水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗更好。 (3)然后用消过毒的刀在两个牙痕之间划开一个长1厘米、深0.5厘米左右的刀口,使毒液流出,并注意将残留的毒牙取出,再用南通蛇药片加水调成糊状敷在伤口。但被蝰蛇和腹蛇咬伤不应切皮排毒,防止出血不止。
2、全身治疗 全身治疗最好与局部处理同时进行,以及早解毒,挽救生命。 (1)抗蛇毒血清:需先做过敏试验。如皮试阳性,可脱敏注射。 (2)肾上腺皮质激素:早期大剂量应用。 (3)蛇药及某些中草药,如南通蛇药、群生蛇药、半枝莲、万年青等,有解毒功能,应尽早服用及外敷。首次口服量要大,一般是常用量的两倍,外敷是将药溶成糊状敷在伤口及其周围。 (4)对症支持疗法、抗生素防止感染等。
3、被毒蛇咬伤者应注意: 1、被毒蛇咬伤后,要马上坐下来,不要乱动,因为活动会促进毒液扩散,加重中毒。如果旁边有人,救护措施要由旁边的人进行。若现场只有自己一个人,应迅速自救,若还需要走路求救时,也要慢慢走,因为走得越快,血液循环越快,毒液扩散也越快。 2、被毒蛇咬伤后绝对不能喝酒,因为酒能加快血液循环,使毒液扩散加快。 3、用火烤伤口可以破坏蛇毒,但要注意避免烧伤。 这里顺便提一提,被蜈蚣、蝎子、蜂、毒蜘蛛等毒虫咬蜇伤时,人也会象被毒蛇咬伤那样引起中毒以致死亡。所以也要及时自救或及时送往医院救治。其救护措施与被毒蛇咬伤的救护措施类似。 被昆虫叮咬或蜇伤时,可先用冰块或凉水冷敷,然后在伤口处涂抹氨水。如果被蜜蜂蜇了,应先用镊子将刺拔出,然后再抹氨水或牛奶。
被毒蛇咬伤的急救处理 毒蛇咬伤的急救原则是及早防止毒素扩散和吸收,尽可能地减少局部损害。蛇毒在3~5分钟即被吸收,故急救越早越好。 1、先分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤,毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。 2、处理原则:若不知是有毒蛇还是无毒蛇咬伤应按毒蛇咬伤处理。如受伤者单独在野外时,不要惊惶失措地奔跑,而应使伤口部位尽可能放低,并保持局部的相对固定,以减慢蛇毒的吸收。同时立即去附近医院治疗。 3、早期绑扎伤肢:在咬伤肢体近侧约5~10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎,以阻止静脉血和淋巴液回流,不要太紧也不要太松。然后用手挤压伤口周围或口吸(口腔粘膜破溃者忌吸),将毒液排除体外。结扎要迅速,在咬伤后2-5分钟内完成。此后每隔15分钟放松1-2分钟,以免肢体因血循环受阻而坏死。注射抗毒血清后,可去掉结扎。 4、冲洗伤口:清水、冷开水或肥皂水冲洗伤口、及周围皮肤,再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。 5、排毒:咬伤在24小时以内者,经过冲洗处理后,用消毒过的小刀以牙痕为中心切开伤口成“十”或“艹”形,这样可使毒液流出,亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜过深,以免损伤血管。不断挤压伤口20分钟。被蝰蛇,五步蛇咬伤,一般不作刀刺排毒,因为它们含有出血毒,会造成出血不止。直接用口吸时,必须保证没有口腔粘膜溃疡、龋齿等情况。 若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行,否则效果不明显。 6、局部破坏蛇毒:可选用下列方法: ①烧灼法:用火柴头4~6个,放于伤口上点燃烧灼,连续3~5次。适用于牙痕较浅的蛇伤,如蝮蛇、银环蛇咬伤,或用于伤口流血水止,不宜于扩创者。 ②寒药法:用如米粒大的高锰酸钾,塞于伤口内,数分钟后冲洗掉;或选用食盐、明矾、雄黄等塞入伤口亦可。 ③注药法:用0.5%高锰酸钾注射液3~5毫升,作伤口浸润注射,1次即可。为防止疼痛,可先用0.5%~1%普鲁卡因在肿胀部位皮下作环状封闭。 ④胰蛋白酶注射法:用胰蛋白酶2000单位加入于0.5%普鲁卡因5~10毫升,在牙痕周围注射,深达肌肉层;或于缚扎上端进行套式封闭,12~24小时后重复注射1次。若发生过敏反应,可用非那根25毫克肌注。依地酸钠注射液可以敖合金属蛋白酶,抑制一些水解酶的活性。对蝮蛇、五步蛇、蝰蛇咬伤的局部组织坏死有效。 7、局部用药:各地药品供应站有不同的蛇伤药,参照说明书使用。常用的解毒抗毒药有上海蛇药(口服,第1次20毫升,后改为每6小时10毫升),南通蛇药(首次20片用烧酒30毫升加温开水服下,以后每6小时l0片)等,还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。 8、人工呼吸:银环蛇、金环蛇咬伤后昏迷的重病人可采取人工呼吸维持。 9、抗蛇毒血清治疗:抗蛇毒血清应用越早,疗效越好。但遗憾的是因为保存困难,只有极少数医院储备有抗毒血清。抗蛇毒血清对脑、心、肾等实质性器官已发生器质性改变时,则难以奏效。我国所制的蝮 蛇抗毒血清、银环蛇抗毒血清、眼镜蛇抗毒血清,一般用1支(10毫升)稀释于生理盐水或25%~50%葡萄糖液20毫升中静脉注射,最少1次,必要时可重复使用1~3次。但注射前必须先做过敏试验(抽抗蛇毒血清0.1毫升用生理盐水1.9毫升稀释,皮内注射0.1毫升,15分钟后无红晕蜘蛛足者为阴性)。阳性者可按脱敏法注射,静脉推注地塞米松5~10毫克。 10.应用激素、利尿剂及支持疗法,对症处理。早期可用速尿20~40毫克肌肉注射,或20%甘露醇250 ~300毫升静脉滴脉,促使血内蛇毒加速排泄,缓解中毒症状。必要时可重复应用。肾上腺皮腩激素的应用可以减轻蛇毒中毒症状,有利于病情的缓解和恢复。用量大小视病情的轻重而定,一般每次用氢可400毫克加入10%葡萄糖液500毫升中静脉滴注,每日1~2次;或用Dex每日10~30毫克,加入5%或10%葡萄糖液中滴注,病情有缓解后逐渐撤退。 毒蛇咬伤治疗培训详情点击:http://www.dushewang.com/peixun/390.html 声明:本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请与我们联系,
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