猫咪腹部射线影像判读



猫咪

对于猫咪来说，腹腔是一个庞大的区域，这个区域中包含了机体的大部分系统与器官，因此对于腹腔的检查，也不仅仅是触诊听诊这么简单，射线检查有利于更好的判断病症，以一个直观的方式去查看病情发展。

一、体积的变化

体积的变化主要表现为内脏器官的体积比正常时增大或缩小。引起器官体积增大的原因可能是组织器官肿胀、增生、肥大，器官内出现肿瘤、囊肿、血肿、脓肿、气肿或积液。这会使病变的器官比正常增大，有时增大数倍，使病变器官邻近的组织或器官的位置或形态发生变化。体积缩小可能由于器官先天发育不足或器官因病萎缩所致。

二、位置的变化

位置的变化说明内脏器官发生异常移位。腹腔内的器官除空肠游离性较大以外，其他器官的位置均相对固定。发生移位的大多数原因是由于邻近组织器官发生病变推移所致。例如胃后移常见于肝脏增大或肝脏肿瘤、囊肿的推移，相反胃前移可能是肝萎缩、膈破裂或胃后方的器官如脾或胰腺肿大压迫所致。



三、形态轮廓的变化

形态轮廓的变化表现为内脏器官的变形。胃、肠、膀胱、子宫等管腔器官及肝、脾、肾等实质器官的任何超出生理范围的变形都是病变的征象。变形的类型有几何形状的变化、表面形状的变化和空腔器官黏膜形态的变化。例如肝肿大后肝的后缘变钝圆；肝硬化、肝肿瘤时肝脏的表面不规则；胃溃疡时的直接征象是钡饲造影时出现龛影；膀胱肿瘤时膀胱阳性造影的结果为膀胱黏膜充盈缺损。

四、密度的变化

腹部密度的变化表现为密度增高或密度降低，可表现为广泛性或局限性密度变化。广泛性密度增高常见于腹腔积液、腹膜炎、腹膜肿瘤，X线片表现为广泛性密度增高的软组织阴影，腹腔内脏器轮廓不清。腹部局限性密度增高常见于腹腔器官肿瘤或肿大，X线片上显示为局限性高密度的软组织阴影。若腹腔内出现钙化灶(腹腔淋巴结钙化)、器官结石(胆结石、肾结石或膀胱结石)则表现为高密度异物阴影。腹部出现低密度阴影可见于胃、肠积气，各种原因造成的气腹。应注意的是在正常情况下，消化道内或多或少存留一些气体，也表现为低密度阴影，在实际工作中应与病理性阴影加以鉴别。

五、注意事项

1.腹部X线检查时，应进行多体位摆放拍摄并配合不同造影技术的应用，否则可能会有漏诊的现象。比如胃内异物，如果异物透射线性强，单体位拍摄可能会被胃内食物及气体所掩盖异物影像。

2.注意进行不同疾病的鉴别诊断，比如腹腔肿块与腹水的鉴别，腹腔肿块为占位性X线影像，而腹水为高密度的均质影像，肠管等腹腔脏器漂浮其中。

3.注意腹部乳头的正常位置，很容易被误诊为输尿管结石。

4.组织器官功能性的紊乱很难在X线平片中显示。为了显示腹部器官的某些细节采用造影技术和超声成像的方法常常是很必要的。

猜你喜欢