猫咪皮肤病的诊断化验技术



抓痒的猫咪

在临床上，引起猫咪皮肤病的原因有很多，皮肤寄生介螨、蚤、真菌或过敏以及其他内分泌紊乱营养失调都会引起一些脱毛、皮炎等皮肤异常的状况。为了明确病因，对症下药，皮肤病的诊断技术十分重要，诊断既讲究问诊各方面的了解到位，也有细致的检查化验方法来辅助对病情的推断。

一、问诊

主要咨询主人病初期猫咪的表现，用过什么药，用药后症状如何，是减轻还是加重，猫的生活环境，有无地毯、垫子，有无接触其他患病猫狗，用什么洗发液，如何使用洗发液及洗澡的方式和次数。是否瘙痒等等。

二、一般检查

皮肤局部观察：被毛是否逆立，有无光泽，是否掉毛，倒毛是否是双侧的，局部皮肤的弹性，伸展性、厚度，有无色素沉着等等。

病变：部位、大小、形状，几种或散在，单侧或对称，表明情况，平滑或粗糙，湿润或干燥，软硬程度及颜色等等。

三、化验技术

毛发采集：拔毛放于干净的透明胶带上并贴在载玻片上或滴上石蜡油放在盖玻片下。检查毛尖有无断裂或受损的迹象，有无突然、生硬或磨损的末端而不是逐渐变细的正常毛尖。这些损伤表示动物有啃咬或过度舔舐，病态毛干也发生在皮肤癣菌病。检查毛根评估毛发是处于生长期（有球状毛根）还是终止期（倒钩状或受损的棒状毛根）。生长期和终止期毛发的数量可以评估出目前主级毛发和次级毛发的数量。在被毛的天生缺陷疾病、发育不良和基因缺陷病例中会发现毛发结构的异常。也可能检出黑头粉刺和毛囊管型，既拔出的毛根有包裹物。

拔毛化验可检出蠕形螨，尤其是在脚趾和眼周皮肤拔毛化验的检出率比刮片高。当同时怀疑有癣菌的感染时，拔毛还可以做镜检和真菌培养。

透明胶带法：用透明胶带在皮肤表面取样很实用，取样后粘在载玻片上镜检外寄生虫和虫卵。此法非常适用于小型哺乳动物难以刮片取样的部位。在剪过毛的皮肤表面采样还可以染色（Diff-Quick或Gram）镜检寻找微生物如马拉色菌。

毛囊挤出物的涂片：这是从毛囊中收集蠕形螨很有效的一种方法。挤压皮肤将挤出物涂在干净的载玻片上染色镜检。还可以将挤出物收集到解剖刀上，再转移到载玻片上。不染色，滴少许矿物油（或液体石蜡）再盖上盖玻片。

耳蜡或耳分泌物的涂片：外耳道的碎屑通常用棉签收集然后涂到载玻片上。耳螨及其虫卵可以通过显微镜观察发现。用液体石蜡湿润棉签可以帮助分泌物粘附在上面，还可以将其滴在载玻片上使样本与棉签分离，再盖上盖玻片。

皮肤刮片：皮肤刮片主要运用于诊断蠕形螨（深刮）和疥螨（大范围浅刮）。对于蠕形螨病例，应从黑头粉刺处取样。对于疥螨病例，应取主要病变部位和没有溃疡的部位。多处取样是必要的。病变边缘的丘疹或结痂是最好的取样部位。剪掉被毛用钝的解剖刀收集样本。

癣菌：如果怀疑癣菌病，我们应该从一个较新的损伤边缘取样，包括拔毛和皮肤刮片。癣菌元素在氢氧化钾溶液中最好发现；在石蜡油中可发现由于真菌感染导致的毛发变得不透明和结构缺失。可以在断裂的毛干中和鳞屑里发现菌丝。孢子可能在毛内（毛内癣菌孢子）或更多的是在毛干（毛外癣菌孢子）。滴一滴蓝黑墨水或乳酸酚棉蓝在载玻片上，癣菌的结构可以看的更清楚。

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