猫咪消化系统的疾病——慢性呕吐、肠道疾病

猫咪消化系统的疾病——慢性呕吐、肠道疾病

01慢性呕吐：

慢性呕吐比急性呕吐还常见。一开始猫咪呕吐的次数很少（少于二个月吐一次），然后呕吐频率增加至每周、三天，甚至每天会吐一次。

一般情况下猫咪呕吐后仍会有食欲，且精神很好，这也是为什么猫奴容易轻忽这类的呕吐。而且因为猫咪经常吐毛发，这类呕吐也常被认为是毛球症。

慢性呕吐的猫需要透过检查来确认，因为他们大都有炎症性肠道疾病或肠道淋巴瘤，这些疾病都会造成小肠壁变厚，超音波下可以确诊；

此外，食物性不耐症也是引起慢性呕吐的原因，以新型蛋白饮食（如兔子、鸭或鹿肉）或水解蛋白饮食作为食物实验，也可以用来诊断和治疗。

02炎症性肠道疾病：

自发性的炎症性肠道疾病指的是正常的炎症细胞浸润于胃肠道粘膜层所造成的胃肠道疾病。

炎症性肠道疾病通常发生于中年至老年的猫咪，平均约8岁（5月龄至20岁）。

炎症性肠道疾病依据浸润的炎症细胞不同而分类，最常见的是淋巴球性——浆细胞球性肠胃炎。

炎症性肠道疾病的病因尚未明了，但有多种假说，可能的病因包括免疫性疾病、肠胃道通透性的缺损（permeability defect）、食物过敏或不耐（intolerance）、遗传、心理因素及传染病。

（1）常见症状：

猫咪发生炎症性肠胃疾病时，最常见出现慢性间歇性呕吐。

其他可能症状包括下痢、失重、厌食，但在临床的检查上通常都不会出现任何异常。

炎症性肠道疾病的诊断必须先排除其他可能相类似的疾病，逐一排除后才怀疑炎症性肠道疾病的可能。

（2）常见诊断方法：

①基本检验：包括全血计数、基本血清生化及尿液分析。

②粪便检查；

③梨形虫ELISA kit；

④细菌培养及抗生素敏感试验；

⑤T4检验：所有慢性肠胃道疾病的老猫都建议进行，以排除甲状腺功能亢进。

⑥腹部超音波扫描：可发现异常团块、胰脏疾病等。

⑦病理组织检查：进行胃肠道的采样及后续的组织病理切片检查，一旦确认有炎症细胞浸润与粘膜层时，才能据此诊断为炎症性肠道疾病。

（3）常见治疗方法：

大部分的炎症性肠道疾病会在适当的治疗后一周内看到症状的缓解。

严重肠道疾病的猫咪（如脱水和虚弱）可能会需要点滴治疗，一般来说，低过敏或水解蛋白食物的免疫抑制剂治疗，还是炎症性肠道疾病主要的治疗方式。

①药物方面：除了淋巴球性–浆细胞球性结肠炎之外，类固醇是所有的炎症性肠道疾病首选用药：一般需要长期服用约几个月到半年，以治疗效果及医生的诊断为治疗时间的依据。

治疗期间需渐渐降低剂量，猫奴们千万不要自行停药，且整个治疗过程都必须配合低过敏的处方饲料。

②食物方面：处方饲料的给予是治疗炎症性肠道疾病重要的一部分，有些猫咪的淋巴球性–浆细胞球性结肠炎甚至可以不需要药物治疗就达到症状的控制及缓解；除了低过敏的处方饲料外，其实无谷单一肉类饲料也是一个选择。

（4）预后：

淋巴球性–浆细胞球性炎症性肠道疾病（发生在胃及小肠）通常在处方饲料及药物的治疗下可以得到良好的控制，但只有少数能完全痊愈，因此处方饲料大多要终生给予。

如果炎症性肠道疾病并发肝脏及胰脏疾病时，则预后差。

淋巴球性–浆细胞球性结肠炎（发生在大肠）通常只需要给予处方饲料就可以得到控制，算是预后良好的炎症性肠道疾病。

其他的炎症性肠道疾病则不一定对治疗有反应，如嗜酸性求浸润的炎症性肠道疾病通常会具有肿瘤一般的特性，会浸润到其他的器官或组织（如骨髓），其预后不良。